Cientistas revelam novo tratamento para pressão arterial que funciona quando outros falham
Descobriu-se que um novo medicamento reduz significativamente a pressão arterial em pessoas cujos níveis permanecem perigosamente elevados mesmo depois de tomar vários medicamentos existentes. As descobertas vêm de um ensaio clínico de Fase III liderado por um professor da UCL.
A pressão arterial elevada (hipertensão) afeta cerca de 1,3 bilhão de pessoas em todo o mundo. Em quase metade destes casos, a condição não está controlada ou não responde bem ao tratamento. Isso aumenta muito o risco de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, doença renal e morte precoce. Só no Reino Unido, cerca de 14 milhões de pessoas vivem com hipertensão.
Grande ensaio internacional de Baxdrostat
O ensaio internacional BaxHTN, liderado pelo professor Bryan Williams (UCL Institute of Cardiovascular Science) e financiado pela AstraZeneca, testou um novo medicamento chamado baxdrostat, que é tomado na forma de comprimido. O estudo incluiu quase 800 pacientes em 214 clínicas em todo o mundo.
A pesquisa foi apoiada pelo NIHR Biomedical Research Center da UCLH.
Os resultados foram apresentados no Congresso da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) 2025, em Madrid, e também foram publicados no Jornal de Medicina da Nova Inglaterra.
Reduções significativas da pressão arterial
Após 12 semanas, os pacientes que tomaram baxdrostat (1 mg ou 2 mg uma vez ao dia em forma de comprimido) experimentaram uma queda média na pressão arterial de cerca de 9 a 10 mmHg a mais do que aqueles que tomaram placebo. Este nível de redução é considerado suficientemente grande para diminuir o risco de eventos cardiovasculares.
Cerca de 40% dos pacientes que tomaram baxdrostat atingiram níveis saudáveis de pressão arterial, em comparação com menos de 20% no grupo do placebo.
O investigador principal, professor Williams, que está apresentando os resultados na ESC, disse: “Alcançar uma redução de quase 10 mmHg na pressão arterial sistólica com baxdrostat no estudo BaxHTN Fase III é emocionante, pois esse nível de redução está associado a um risco substancialmente menor de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca e doença renal”.
Como o Baxdrostat atinge um hormônio-chave
A pressão arterial é fortemente influenciada por um hormônio chamado aldosterona, que ajuda a regular os níveis de sal e água no corpo.
Em alguns indivíduos, o corpo produz aldosterona em excesso. Isso leva à retenção excessiva de sal e água, elevando a pressão arterial e dificultando seu controle.
Os cientistas há muito tentam resolver este desequilíbrio, mas tem-se revelado um desafio.
O Baxdrostat atua bloqueando a produção de aldosterona, visando diretamente uma das principais causas de pressão alta (hipertensão).
Uma nova abordagem para casos difíceis
O professor Williams, presidente de medicina da UCL, disse: “Essas descobertas são um avanço importante no tratamento e na nossa compreensão da causa da dificuldade de controle da pressão arterial.
“Cerca de metade das pessoas tratadas para hipertensão não a têm controlada, no entanto esta é uma estimativa conservadora e o número é provavelmente mais elevado, especialmente porque a pressão arterial alvo que tentamos atingir é agora muito mais baixa do que era anteriormente.[1]
“Em pacientes com hipertensão não controlada ou resistente, a adição de 1 mg ou 2 mg de baxdrostate uma vez ao dia à terapia anti-hipertensiva de base levou a reduções clinicamente significativas na pressão arterial sistólica, que persistiram por até 32 semanas sem resultados de segurança imprevistos.
“Isso sugere que a aldosterona está desempenhando um papel importante na dificuldade de controle da pressão arterial em milhões de pacientes e oferece esperança de um tratamento mais eficaz no futuro”.
Crescente carga global e potencial futuro
No passado, taxas mais elevadas de hipertensão eram observadas principalmente nos países ocidentais mais ricos. No entanto, a mudança dos regimes alimentares, incluindo a redução da ingestão de sal em algumas regiões, alterou o fardo global. Hoje, são encontrados muito mais casos em países orientais e de rendimentos mais baixos. Mais de metade de todas as pessoas com hipertensão vivem na Ásia, incluindo 226 milhões na China e 199 milhões na Índia.[2]
O professor Williams acrescentou: “Os resultados sugerem que este medicamento poderia potencialmente ajudar até meio bilhão de pessoas em todo o mundo – e até 10 milhões de pessoas somente no Reino Unido, especialmente no novo nível-alvo para o controle ideal da pressão arterial”.
Notas
- As diretrizes de hipertensão ESC 2024 recomendaram uma pressão arterial alvo inferior a 130/80 mmHg. Antes de 2024, a meta era 140/90 mmHg.
- Números da pressão arterial no Reino Unido
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