Incentivar o progresso nas políticas de saúde inclusivas para refugiados e migrantes

A Organização Mundial da Saúde (OMS) relata uma grande mudança na forma como os países estão a responder às necessidades de saúde dos refugiados e migrantes, com novos dados que mostram que mais de 60 países – dois terços dos inquiridos – os incluem agora nas suas políticas e leis nacionais de saúde.

Com base em dados de 93 Estados-Membros, o relatório estabelece a primeira base global para acompanhar o progresso rumo a sistemas de saúde inclusivos e receptivos aos migrantes.

A migração humana é uma característica definidora da nossa história partilhada, impulsionando o desenvolvimento cultural, social e económico ao longo das gerações. Hoje, mais de mil milhões de pessoas – mais de 1 em cada 8 a nível mundial – vivem como refugiados ou migrantes.

As razões para a mudança vão desde conflitos e catástrofes, até oportunidades económicas, educação ou necessidades familiares. No entanto, muitos refugiados e migrantes enfrentam barreiras no acesso aos cuidados, riscos acrescidos de doenças infecciosas e crónicas, desafios de saúde mental e condições de vida ou de trabalho inseguras.

“Os refugiados e migrantes não são apenas destinatários de cuidados, são também profissionais de saúde, prestadores de cuidados e líderes comunitários”, afirmou o Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Diretor-Geral da Organização Mundial da Saúde. “Os sistemas de saúde só são verdadeiramente universais quando servem a todos. O novo relatório da OMS sobre a saúde dos migrantes e refugiados mostra que a inclusão beneficia sociedades inteiras e reforça a preparação para futuros desafios de saúde.”

O investimento na saúde dos refugiados e migrantes produz dividendos de longo alcance. Apoiam uma melhor integração social e económica, reforçam a resiliência dos sistemas de saúde e reforçam a segurança sanitária mundial. Os sistemas de saúde inclusivos e receptivos aos migrantes também reduzem os custos a longo prazo, permitindo que populações saudáveis ​​e bem integradas contribuam plenamente para as sociedades em que vivem.

O novo “Relatório mundial sobre a promoção da saúde dos refugiados e migrantes: monitorização do progresso no plano de acção global da OMS” mostra que, mesmo em contextos politicamente sensíveis, os países confiam cada vez mais em evidências, dados, ciência e normas e padrões estabelecidos para orientar a forma como a migração e a saúde são abordadas nos sistemas nacionais de saúde.

Os estudos de caso de todas as seis regiões da OMS ilustram como é possível alcançar progressos na prática – desde a expansão da cobertura do seguro de saúde para os migrantes na Tailândia, até à utilização de mediadores de comunicação interculturais na Bélgica, e a inclusão de representantes das comunidades migrantes na tomada de decisões sobre a prestação de cuidados de saúde primários no Chile.

As lacunas permanecem

Apesar dos progressos, o relatório destaca lacunas persistentes:

• apenas 37% dos países que responderam recolhem, analisam e divulgam regularmente dados de saúde relacionados com a migração como parte dos sistemas nacionais de informação sanitária;
• apenas 42% incluem refugiados e migrantes na preparação para emergências, na redução do risco de catástrofes ou nos planos de resposta;
• menos de 40% relatam formação de profissionais de saúde em cuidados culturalmente responsivos para refugiados e migrantes;
• apenas 30% implementaram campanhas de comunicação para combater os equívocos e a discriminação relacionados com a saúde dos refugiados e migrantes;
• o acesso continua a ser desigual: embora os refugiados tenham geralmente maior probabilidade de aceder aos serviços de saúde, os migrantes em situações irregulares, as pessoas deslocadas internamente, os trabalhadores migrantes e os estudantes internacionais têm uma cobertura muito menos consistente; e
• a participação na governação é limitada: os refugiados e os migrantes continuam sub-representados na governação da saúde e nos processos de tomada de decisão na maioria dos países.

O caminho a seguir

A OMS saúda os progressos alcançados e insta os governos, parceiros e doadores a acelerarem os progressos através de:

• incorporar refugiados e migrantes em todas as políticas, estratégias e planos nacionais de saúde;
• reforçar a recolha e utilização de dados rotineiros e desagregados sobre a saúde da migração para planeamento e responsabilização;
• coordenação entre sectores que abrangem a saúde, a habitação, a educação, o emprego e a protecção social;
• adaptar estratégias às necessidades específicas dos diferentes subgrupos de migrantes, incluindo aqueles em situações irregulares;
• envolver significativamente os refugiados e migrantes no planeamento, governação e concepção e prestação de serviços;
• formar profissionais de saúde na prestação de cuidados equitativos e culturalmente sensíveis;
• combater a desinformação e a discriminação através de ações baseadas em evidências; e
• proteger e expandir o financiamento para salvaguardar o progresso para todos.

A OMS continuará a apoiar os Estados-Membros na tradução dos compromissos em ações, reforçando as evidências, promovendo cuidados culturalmente sensíveis e integrando refugiados e migrantes em sistemas nacionais de saúde resilientes. A nível global, regional e nacional, a OMS continuará também a trabalhar em estreita colaboração com parceiros, incluindo a Organização Internacional para as Migrações, o Alto Comissariado das Nações Unidas para os Refugiados e o Banco Mundial, para promover abordagens coordenadas e baseadas nos direitos à saúde dos refugiados e migrantes.

A OIM tornou-se a primeira organização internacional a integrar a Rede Global de Certificação de Saúde Digital (GDHCN), uma infra-estrutura pública digital alojada pela OMS que permite a verificação de documentos de saúde em todos os países. Espera-se que a nova colaboração intensifique ainda mais os esforços para ajudar os migrantes a aceder com segurança a registos de saúde verificáveis ​​onde quer que vão, apoiando a continuidade dos cuidados através das fronteiras.

Ao tornar-se a primeira organização internacional a aderir à GDHCN, a OIM sublinha a liderança da OMS na liderança dos aspectos de saúde pública da saúde dos refugiados e migrantes e na promoção de sistemas de saúde digitais interoperáveis ​​e confiáveis ​​que protegem e capacitam as pessoas a nível mundial.