Milhões começam a trabalhar muito cedo. Este medicamento os ajuda a ficar acordados
Muito mais pessoas trabalham em turnos matinais do que em turnos noturnos, mas muitas lutam contra a fadiga severa associada a distúrbios no trabalho por turnos. Essa condição pode interferir na concentração, no desempenho no trabalho e na segurança. Um novo ensaio clínico liderado por pesquisadores do Mass General Brigham descobriu que o medicamento solrianfetol (Sunosi), que promove o despertar, ajudou os trabalhadores do turno da manhã a ficarem mais alertas. As descobertas foram publicadas em Registros NEJM.
“Até agora, nenhum ensaio clínico havia testado um tratamento para distúrbios do trabalho por turnos em trabalhadores do turno da manhã, embora este seja o tipo mais comum de horário de turnos”, disse o autor sênior Charles A. Czeisler, PhD, MD, chefe e médico sênior da Divisão de Sono e Medicina Circadiana do Departamento de Medicina do Mass General Brigham. “Este estudo aborda uma grande lacuna ao focar nos trabalhadores que começam o dia quando a maioria das pessoas ainda está dormindo”.
Por que os primeiros turnos atrapalham o relógio biológico
Aproximadamente um em cada quatro trabalhadores trabalha fora do horário padrão das 9h às 17h, incluindo aqueles que começam a trabalhar muito cedo pela manhã. Muitas pessoas com esses horários não se consideram trabalhadores em turnos e, em vez disso, veem sua rotina como simplesmente começar o dia mais cedo do que o normal. No entanto, eles ainda podem enfrentar um alto risco de distúrbios no trabalho por turnos, que envolvem padrões de sono perturbados e sonolência diurna persistente.
“As pessoas que começam a trabalhar entre as 3h e as 7h acordam numa altura em que o cérebro está biologicamente programado para dormir. Isso torna extraordinariamente difícil permanecer alerta, mesmo quando estão altamente motivados”, disse a primeira autora Kirsi-Marja Zitting, PhD, investigadora da Divisão de Sono e Medicina Circadiana do Departamento de Medicina do Mass General Brigham. “Eles muitas vezes lidam com um fardo duplo: sonolência excessiva durante o horário de trabalho e dificuldade para dormir o suficiente quando têm oportunidade de descansar.”
Riscos de saúde e segurança causados por transtornos de trabalho em turnos
A perturbação do trabalho por turnos está associada a uma série de preocupações sérias, incluindo redução da agudeza mental, menor produtividade, aumento do risco de acidentes de viação e mais lesões no local de trabalho. Medicamentos como o modafinil são por vezes utilizados para promover a vigília, mas estes medicamentos foram estudados principalmente em trabalhadores noturnos e podem interferir no sono no final do dia.
Solriamfetol, medicamento avaliado neste estudo, já está aprovado para o tratamento da sonolência excessiva em pessoas com apneia obstrutiva do sono e narcolepsia. Os investigadores consideraram-na uma opção promissora porque pode promover o estado de alerta durante longos períodos sem perturbar significativamente o sono posterior.
Ensaio clínico mostra melhor estado de alerta e desempenho
O estudo incluiu 78 trabalhadores do turno da manhã com diagnóstico de distúrbio no trabalho por turnos. Os participantes foram designados aleatoriamente para tomar solrianfetol ou placebo nos dias úteis durante um período de quatro semanas. Os pesquisadores avaliaram sua capacidade de permanecer acordados em um ambiente controlado e de baixa estimulação durante horários que correspondiam ao seu horário de trabalho típico. Os participantes também relataram seu funcionamento diário e se reuniram regularmente com os médicos.
Após quatro semanas, aqueles que receberam solrianfetol apresentaram melhorias claras. Eles tinham menos sono e conseguiam permanecer acordados por mais tempo durante o horário simulado de trabalho. Tanto os participantes como os seus médicos notaram um melhor funcionamento geral, melhor desempenho no trabalho e maior capacidade de gerir tarefas diárias.
“A melhoria que vimos é clinicamente significativa. Estes trabalhadores conseguiram permanecer acordados e alertas durante um turno completo de oito horas, o que tem implicações reais no desempenho, segurança e qualidade de vida”, disse Czeisler. “Os trabalhadores em turnos são essenciais para o funcionamento da nossa sociedade, mas muitas vezes pagam um custo biológico oculto. Este estudo mostra que podemos fazer melhor por eles.”
Mais pesquisas são necessárias sobre os efeitos de longo prazo
Os pesquisadores enfatizaram que os trabalhadores do turno da manhã não foram amplamente estudados, e o ensaio atual durou apenas quatro semanas e incluiu adultos saudáveis. Mais pesquisas serão necessárias para compreender os efeitos a longo prazo do tratamento. A equipa está agora a inscrever participantes para um ensaio clínico de acompanhamento para estudar o solrianfetol em trabalhadores noturnos, o que poderá ajudar a apoiar uma aprovação mais ampla para o tratamento de perturbações no trabalho por turnos.
Além de Zitting e Czeisler, os autores do Mass General Brigham incluem Katherine R. Gilmore, Brandon J. Lockyer, Wei Wang, Nicolas C. Issa, Stuart F. Quan, Jonathan S. Williams e Jeanne F. Duffy. Autores adicionais incluem Eileen B. Leary.
Financiado pela Jazz Pharmaceuticals, Axsome Therapeutics e Brigham and Women’s Hospital Center for Clinical Investigation; NCT04788953(2021-03-09) https://clinicaltrials.gov/study/NCT04788953
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