A condição testicular de ‘saco de vermes’ pode prejudicar sua fertilidade – e 20% dos homens a têm
De acordo com o NHS, cerca de um em cada sete casais tem dificuldade em engravidar.
E, embora as discussões se concentrem frequentemente nos corpos das mulheres, os especialistas pressionam cada vez mais para que haja uma maior educação em torno dos desafios enfrentados pelos homens.
Uma das condições que afetam fertilidade masculina é varicocele — um problema surpreendentemente comum, presente em 15 a 20% de todos os homens.
A varicocele ocorre quando uma veia ou conjunto de veias no escroto aumenta de tamanho, perturbando o ambiente ideal para os espermatozoides.
Os Institutos Nacionais de Saúde estima que até 40% dos homens com infertilidade primária têm varicocele, mas como a infertilidade ainda é amplamente vista como um problema das mulheres, muitos casos continuam sem diagnóstico.
Até recentemente, as diretrizes do Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (NICE) sobre o gerenciamento de problemas de fertilidade por fatores masculinos afirmavam que o tratamento de varicoceles não melhoraria realmente as chances de um casal engravidar.
No entanto, isso mudou em março de 2026. Médicos agora estão sendo aconselhados a ‘considerar o tratamento radiológico ou cirúrgico para indivíduos com órgãos reprodutivos masculinos que tenham varicocele detectada no exame clínico’.
O que são varicoceles?
Urologist Professor Suks Minhas tells Metrô que a maneira mais fácil de descrever uma varicocele é como um “conjunto de veias dilatadas ao redor do testículo”.
Embora muitos homens possam ser assintomáticos, ele acrescenta que “os primeiros sintomas são geralmente dor e desconforto no testículo esquerdo, com 90% ocorrendo no lado esquerdo e 10% no lado direito”. No entanto, eles podem ocorrer em ambos os lados.
Outras sensações comuns podem incluir dor surda ou incômoda, inchaço e atrofia testicular. Varicoceles maiores também foram descritas como parecendo um saco de vermes ou veias retorcidas.
Mas o professor Suks também observa que “nem todas as varicoceles causam danos ou problemas”.
Como as varicoceles afetam a fertilidade?
Metrô também conversou com o professor Ramsay – um urologista que trabalha na área de fertilidade masculina há mais de 30 anos.
Segundo ele, o motivo pelo qual as varicoceles podem afetar a fertilidade tem a ver principalmente com o “aquecimento do testículo”.
‘Isso acontece porque há mais sangue ao redor do testículo porque as veias estão dilatadas e distendidas, e o fluxo do sangue vem de cima, no abdômen, onde o sangue é mais quente.
‘Os testículos estão no escroto porque ficam cerca de 3°C abaixo da temperatura central. Mas as varicoceles aquecem os testículos e, ao fazê-lo, causam estresse oxidativo.
O estresse oxidativo, segundo o professor Ramsay, ocorre quando certos produtos químicos entram no fluido seminal e reduzem a qualidade do esperma.
Ele também acrescenta que grandes varicoceles podem “perturbar algumas das outras funções dos testículos”, incluindo a produção de testosterona. No entanto, salienta que, se tratados, os níveis deverão voltar ao normal.
O que causa varicoceles?
Quando questionado sobre o papel que esta condição desempenha na infertilidade, o Professor Suks chegou ao ponto de dizer que as varicoceles são consideradas “um dos maiores enigmas da prática urológica” devido ao facto de os médicos não saberem a verdadeira causa por detrás delas.
Ele acrescenta: “É muito interessante que enquanto alguns homens podem ter grandes varicoceles e permanecer férteis, outros com varicoceles não mantêm a fertilidade. Não sabemos a resposta completa para isso.
Mas, do ponto de vista de ambos os especialistas, as diretrizes atualizadas do NICE sobre o tratamento efetivo da doença são bem-vindas.
O professor Ramsay considera particularmente que encorajar os médicos a considerarem o papel que as varicoceles podem desempenhar na fertilidade poderia ser útil para aqueles que ainda não passaram por FIV.
“Se um indivíduo tem uma varicocele grande e sua parceira tem 35 anos e não engravida, há um forte argumento para reparar a varicocele e esperar pelo benefício, para potencialmente evitar a fertilização in vitro.
‘Não há muitos motivos para não tratar uma varicocele.’
O professor Ramsay conclui: “Se você for a uma unidade de fertilidade para ser examinado por um ginecologista, deve perguntar se eles consideraram ou não se o homem tem varicocele.
“O tratamento como a fertilização in vitro está sendo confundido com uma possível solução. Portanto, os pacientes, principalmente os homens, não são tratados.
‘A resposta do Serviço Nacional de Saúde é dizer “basta fazer fertilização in vitro” e chamam isso de tratamento, quando na realidade não é. Pode até ser, quando funciona como solução, mas e quando não funciona?’
Como você trata varicoceles?
As varicoceles não desaparecem por si mesmas, por isso requerem tratamento para serem removidas.
As novas diretrizes do NICE incentivam os profissionais a “considerar o tratamento radiológico ou cirúrgico” para alguém com varicocele que deseja engravidar.
Você pode receber uma microcirurgia ou uma das opções mais comuns é buscar a emobolização (que é feita por um radiologista, e não por um cirurgião).
Isso envolve colocar um pequeno tubo nas veias e, em seguida, injetar um tampão para bloquear a veia. O professor Ramsay explica que quando feito corretamente é quase tão eficaz quanto a cirurgia, mas com menos complicações.
Você tem uma história para compartilhar?
Entre em contato pelo e-mail MetroLifestyleTeam@Metro.co.uk.
MAIS: Existem seis tipos diferentes de orgasmo masculino – e alguns ocorrem sem ereção
MAIS: Aprendi que era infértil da pior maneira possível – ainda estou com raiva disso
MAIS: Eu amo minha namorada – mas aproveitei cada minuto traindo ela
Source link
