Semaglutida (Ozempic) associada a menos fraturas ósseas apesar de maior perda de peso
Um novo estudo sugere que a semaglutida (Ozempic, Wegovy, Rybelsus) pode oferecer um benefício inesperado para pessoas com diabetes tipo 2. Os pesquisadores descobriram que os pacientes que tomaram o medicamento tiveram menos fraturas ósseas e maior perda de peso do que aqueles que usaram vários outros tratamentos anti-obesidade.
As descobertas foram apresentadas no domingo na ENDO 2026, a reunião anual da Endocrine Society em Chicago, Illinois.
De acordo com o estudo, o uso de semaglutida foi associado a um risco 15% menor de fraturas ósseas em comparação com medicamentos alternativos para perda de peso. Embora os resultados apontem para um possível efeito protetor na saúde óssea, os investigadores dizem que são necessários estudos prospectivos adicionais para confirmar a associação.
Semaglutida, perda de peso e saúde óssea
A semaglutida pertence a uma classe de medicamentos chamados agonistas do receptor do peptídeo 1 semelhante ao glucagon (GLP-1s), que são comumente prescritos para tratar obesidade e diabetes tipo 2.
Pesquisas anteriores levantaram preocupações de que a rápida perda de peso associada aos medicamentos GLP-1 pudesse contribuir para o enfraquecimento ósseo e aumentar o risco de fraturas. Em contraste, a perda de peso mais lenta e gradual pode ajudar a preservar a densidade óssea. Embora se saiba que a semaglutida produz maior perda de peso do que muitos medicamentos anti-obesidade mais antigos, os seus efeitos na saúde óssea, em comparação com outros medicamentos para perda de peso, não foram bem estudados.
Para explorar essa questão, pesquisadores liderados por Jairo Noreña, MD, ex-bolsista de endocrinologia do Centro Médico da Universidade de Stanford, em Palo Alto, Califórnia, examinaram mudanças no índice de massa corporal (IMC) e taxas de fraturas entre pessoas com diabetes tipo 2. Os participantes foram tratados com semaglutida, dulaglutida ou com as terapias orais para perda de peso fentermina/topiramato e bupropiona/naltrexona.
“As fraturas ósseas são dolorosas, caras e podem afetar seriamente a qualidade de vida – especialmente à medida que as pessoas envelhecem”, disse Noreña. “Esperamos que este estudo incentive o monitoramento da saúde óssea em programas de perda de peso”.
Análise de mais de 59.000 pacientes
Os pesquisadores conduziram um estudo de coorte retrospectivo usando o banco de dados de registros eletrônicos de saúde Atropos Health Eos, que inclui dados de 161 milhões de pacientes tratados em hospitais comunitários e centros médicos acadêmicos dos EUA entre janeiro de 2016 e dezembro de 2023.
A análise incluiu adultos com 18 anos ou mais com diabetes tipo 2 que não tinham fraturas anteriores e não haviam tomado medicamentos para osteoporose. O grupo semaglutida incluiu 26.324 pacientes (n = 26.324). O grupo de comparação incluiu 33.555 pacientes (n = 33.555) que receberam dulaglutida, fentermina/topiramato ou bupropiona/naltrexona e não tinham histórico prévio de uso de semaglutida.
Menos fraturas e maior redução do IMC
Os pacientes tratados com semaglutida apresentaram uma redução maior no IMC do que os do grupo de comparação. Eles também sofreram menos fraturas em geral.
Entre os usuários de semaglutida, os pesquisadores registraram 794 fraturas, em comparação com 1.045 fraturas no grupo controle.
“Este trabalho é um passo inicial importante para a compreensão do impacto da perda de peso induzida pela semaglutida na saúde óssea em pacientes com diabetes tipo 2”, disse Noreña.
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