Novas diretrizes publicadas on-line pela Cancer Care Ontario dizem que a província está reduzindo a idade de rastreamento do câncer colorretal de 50 para 45 anos, em resposta a um aumento “notável” de pessoas mais jovens diagnosticadas com a doença.
Um documento da Ontario Health que descreve a nova recomendação diz que a mudança começa em 1º de julho.
A Ilha do Príncipe Eduardo foi a primeira província do país a reduzir a idade de rastreio em março.
O Cancro Colorretal do Canadá e a Sociedade Canadiana do Cancro têm apelado a todas as províncias e territórios para que façam esta mudança, citando evidências que mostram que as pessoas com menos de 50 anos têm duas a 2,5 vezes mais probabilidades de serem diagnosticadas com cancro colorretal do que nas gerações anteriores.
Os Estados Unidos e a Austrália também reduziram a idade de rastreio do cancro colorrectal para 45 anos.
O documento do governo de Ontário que pretende informar os prestadores de cuidados primários diz que a decisão se baseia na orientação de um painel de especialistas, na evidência de um aumento do cancro colorrectal de início precoce na província e em modelos que mostram que o rastreio precoce reduz a incidência e a mortalidade da doença.
O Ministério da Saúde de Ontário disse num comunicado que as mudanças no programa ajudarão a detectar e tratar o cancro mais cedo, com base na decisão tomada pela província há dois anos para reduzir a idade de rastreio do cancro da mama de 50 para 40 anos.
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Uma triagem colorretal de rotina é chamada de teste imunoquímico fecal – ou FIT – e envolve esfregar fezes em casa e depois entregá-las ou enviá-las para um laboratório. Recomenda-se que aqueles com resultados normais nos testes repitam o processo após dois anos.
Se o resultado da amostra for positivo para sangue nas fezes, a pessoa será encaminhada para uma colonoscopia para verificar se há câncer.
O governo afirma na orientação que as cartas-convite de triagem serão enviadas de forma “faseada”, mas após a data de início de julho, os médicos poderão solicitar o FIT para qualquer pessoa com idade entre 45 e 49 anos.
Também está diminuindo a idade recomendada para colonoscopias para pessoas que têm um parente imediato com menos de 60 anos quando foram diagnosticados com câncer colorretal.
Esse grupo começará o rastreio aos 40 – em vez de 50 – ou 10 anos antes da idade em que o seu familiar mais novo foi diagnosticado, o que ocorrer primeiro, com um intervalo de rastreio de cinco anos.
Aqueles que têm apenas um parente diagnosticado com câncer colorretal com 60 anos ou mais serão agora examinados com FIT a cada dois anos a partir dos 45 anos, em vez de uma colonoscopia.
O governo disse que a mudança é baseada em evidências, que mostram que uma pessoa com um parente mais velho diagnosticado com câncer colorretal corre um risco semelhante de contrair a doença ao da população em geral. Espera-se também que reduza a espera por uma colonoscopia para aqueles que apresentam resultados anormais.
O governo diz aos prestadores de saúde que esperem um “aumento modesto” nos resultados anormais dos testes à medida que mais pessoas fazem o teste.
Ele também afirma que haverá um aumento na demanda por cirurgias de câncer colorretal e amostras patológicas, mas que “com o tempo, espera-se que esses volumes se estabilizem à medida que pré-cânceres forem detectados e removidos”.
“A decisão de Ontário de reduzir a idade de rastreio para 45 anos é um enorme passo em frente”, disse Barry Stein, presidente e CEO do Colorectal Cancer Canada.
“É hora de todas as outras províncias e territórios seguirem o exemplo.”
Em Ontário, os locais de entrega dos kits FIT completos também estão mudando, com a orientação observando que os pacientes podem deixá-los em qualquer local da Rexall ou enviá-los para os Laboratórios In-Common por correio.
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