OMS emite diretrizes abrangentes sobre a doença do filovírus, incluindo o Ebola e a doença de Marburg

Enquanto a República Democrática do Congo luta contra um surto de doença do Ébola causado pelo vírus Bundibugyo, a Organização Mundial de Saúde (OMS) lançou as suas primeiras directrizes abrangentes para a gestão clínica da doença do filovírus, que inclui todos os tipos de vírus do Ébola e do Marburgo. As novas diretrizes destacam a importância dos cuidados de suporte precoces para melhorar a sobrevivência dos pacientes e os resultados de saúde, delineando 16 recomendações baseadas em evidências.

As doenças do Ébola e de Marburgo são graves e muitas vezes fatais, com taxas de letalidade variando entre 25% e 90% nos surtos mais graves. Houve 72 surtos das doenças Ebola e Marburg relatados em África desde 1967, quando o vírus Marburg foi descoberto pela primeira vez. Estes surtos têm frequentemente um impacto socioeconómico e psicológico significativo nas comunidades afectadas. Na ausência de vacinas e tratamentos licenciados para a doença do vírus de Marburg, as doenças do vírus Bundibugyo e do Sudão, os cuidados de suporte precoces melhoram significativamente a sobrevivência.

“Estas novas diretrizes são um exemplo perfeito de como a OMS aproveita a ciência para proteger e cuidar melhor das pessoas durante surtos e emergências de saúde”, afirma o Diretor-Geral da OMS, Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus. “O actual surto do vírus Bundibugyo é um lembrete claro da necessidade de cuidados médicos diligentes, holísticos e centrados nas pessoas, para salvar vidas e preservar a dignidade humana. Incentivamos os governos e as autoridades a integrarem estas novas recomendações na preparação e na resposta a surtos, para garantir cuidados de alta qualidade para todos”.

Desenvolvido através consultas de especialistas globais e com base nas evidências científicas e no conhecimento clínico mais atualizados, as diretrizes traduzem as lições aprendidas com os recentes surtos da doença de Ébola e de Marburgo em recomendações práticas para melhorar os cuidados aos pacientes. A OMS já emitiu várias orientações sobre cuidados clínicos e terapêuticas específicas para a doença do vírus Ébola.

As novas directrizes foram desenvolvidas principalmente para orientar os profissionais de saúde no cuidado dos pacientes, para harmonizar as abordagens clínicas e permitir que os administradores das unidades de saúde e os decisores políticos planeiem, preparem e respondam melhor aos surtos da doença do filovírus através do fornecimento adequado de material médico, equipamento biomédico, apoio laboratorial e recursos humanos.

As recomendações práticas visam apoiar os profissionais de saúde da linha da frente na identificação da deterioração clínica, na gestão da desidratação e do choque, na melhoria da monitorização dos pacientes, na prestação segura de intervenções de apoio críticas e no fornecimento de acompanhamento estruturado aos pacientes que recuperaram das doenças do Ébola e de Marburgo. Algumas das principais recomendações incluem:

• Usando exames laboratoriais clínicos priorizados monitorizar pacientes com doença por filovírus, para identificar e gerir problemas tratáveis ​​(tais como hipoglicemia, perturbações metabólicas);
• De forma rápida e precisa tratamento da desidratação em pacientes com doença por filovírus em uso de reidratação oral e intravenosa;
• Promover o uso precoce e preciso de fluidos intravenosos e medicamentos vasoativos para tratar choque em pacientes com doença por filovírus (pressão arterial baixa causada pela infecção, que se não tratada adequadamente leva à falência de órgãos), orientada por monitorização seriada de sinais vitais e marcadores de perfusão;
• Garantir que, se outras infecções bacterianas, incluindo sepse bacteriana, estiverem presentes em pacientes com doença por filovírus, tratamento adequado com antibióticos é iniciado;
• Fornecendo pós-atendimento estruturado aos pacientes que sobreviveram à doença do filovírus para promover o bem-estar e para prevenir novas infecções ligadas à persistência viral em pessoas que recuperaram da doença.

Para a doença por vírus Bundibugyo, tal como acontece com outras doenças por filovírus, o reconhecimento precoce, o encaminhamento rápido e os cuidados de suporte otimizados continuam a ser componentes fundamentais do atendimento ao paciente. Os cuidados de suporte otimizados podem reduzir complicações e fornecer a base sobre a qual todas as outras intervenções clínicas são realizadas. É também um pré-requisito para pesquisas clínicas que avaliam tratamentos antivirais. Estas directrizes clínicas complementam as orientações e ferramentas operacionais existentes da OMS concebidas para apoiar a prestação de cuidados seguros e eficazes.

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