Um estudo divulgado recentemente sugere que fluvoxaminaum antidepressivo de baixo custo e amplamente disponível, “melhorou significativamente a fadiga e a qualidade de vida entre adultos com COVID longa”.
O estudo foi coliderado por pesquisadores da Universidade McMaster, ao lado de pesquisadores do Brasil e dos Estados Unidos, conduzindo uma pesquisa ensaio clínico com 399 adultos com fadiga persistente por 90 dias ou mais após a confirmação da infecção por SARS-CoV-2.
Os resultados descobriram que a fluvoxamina “demonstrou uma redução significativa na fadiga em comparação com o placebo no dia 60”, juntamente com “improv.[ing] escores de qualidade de vida com alta probabilidade posterior.”
Em um comunicado de imprensaEdward Mills, co-investigador principal do ensaio e professor do departamento de métodos, evidências e impacto de pesquisa em saúde da McMaster, disse que a pesquisa “é um passo importante para os pacientes que estão desesperados por opções baseadas em evidências”.
“A fluvoxamina mostrou benefícios consistentes e significativos e, como já é amplamente utilizada e bem compreendida, tem um claro potencial para uso clínico.”
O ensaio clínico de 60 dias mostrou uma probabilidade de 99 por cento de que a fluvoxamina superou o placebo na “redução da gravidade da fadiga e na melhoria da qualidade de vida em pessoas com COVID longa”.
Roger McIntyre, professor de psiquiatria, farmacologia e toxicologia da Universidade de Toronto, disse que as descobertas do estudo fornecem “um esboço panorâmico de quanto tempo realmente é a condição COVID ou pós-COVID”.
“Um dos sintomas mais comuns [of long COVID] é uma fadiga terrível”, disse ele. “Todos experimentam fadiga, isso é como seres humanos, mas a fadiga que experimentam é quase indescritível. Eles simplesmente não conseguem sair do sofá, cansados, […] e pode ser debilitante.”
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McIntyre também disse que a razão pela qual a fluvoxamina está sendo usada nesta área é porque “ela tem como alvo o sistema imunológico inflamatório”.
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“A fluvoxamina é um medicamento antiinflamatório, além de antidepressivo, e suas propriedades antiinflamatórias são a razão pela qual tem sido usada nesse sentido”, disse ele.
“Eles mostraram uma melhora na fadiga, o que parece sugerir que a fluvoxamina, talvez através de seus efeitos no sistema inflamatório, está reduzindo a inflamação, e os pacientes estão relatando menos fadiga, assim como você teria menos fadiga se resolvesse seu resfriado comum”, disse ele.
No entanto, Raymond Lam, um psiquiatra e professor do departamento de psiquiatria da Universidade de British Columbia, acredita que mais pesquisas são necessárias para decifrar a diferença entre COVID longo e depressão.
“A depressão é muitas vezes um sintoma de COVID longo. As pessoas têm uma fadiga terrível e ficam deprimidas”, disse ele. “O que não está claro é se a fluvoxamina está apenas tratando a depressão ou os sintomas depressivos, porque a fadiga também é um sintoma da depressão”.
De acordo com a Health Canadaa fluvoxamina “pertence a um grupo de medicamentos chamados inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs)”.
“Acredita-se que a fluvoxamina atue aumentando os níveis de uma substância química no cérebro chamada serotonina (5-hidroxitriptamina).”
É mais comumente usado para tratar depressão, bulimia e transtorno obsessivo-compulsivo. A dosagem média diária varia de 20 mg a 60 mg, dependendo da prescrição médica.
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Cuidados de saúde de bordouma plataforma virtual canadense de cuidados de saúde, atualmente lista várias faixas de preços para produtos genéricos e de marca de fluoxetina:
- Cápsulas genéricas de 10 mg: US$ 155 a US$ 160 por 100, US$ 57 a US$ 65 por 30
- Cápsulas de 10 mg de marca: $ 335 a $ 360 por 100, $ 115 a $ 119 por 30
- Cápsulas genéricas de 20 mg: US$ 55 a US$ 60 por 100, US$ 25-30 por 30 cápsulas
- Cápsula de 20 mg de marca: $ 340 a $ 360 por 100, $ 115 a $ 119 por 30
Há também uma fórmula líquida, cuja dosagem de 20 mg/5 mL geralmente custa entre US$ 120 e US$ 135 para uma marca e US$ 45 a US$ 56 para uma marca genérica.
A Maple Health Care também afirma que “a cobertura do seguro normalmente varia de 50% a 100% do custo do medicamento, tornando a fluvoxamina acessível para muitos canadenses com cobertura”.
Em relação ao tratamento da COVID longa, McIntrye “não prevê” um futuro problema de oferta e procura.
“Não creio que o mundo da medicina neste momento adote rapidamente este medicamento porque ele precisa ser replicado. Esta é a primeira descoberta. E na medicina, gostamos de ver a replicação antes de fazermos recomendações fortes para começar a implementá-lo”, ele disse.
Lam também observou que “não devemos desconsiderar tratamentos que possam ser úteis, mesmo que sejam antidepressivos ou medicamentos psiquiátricos, para salvar a fluvoxamina”.
“Usamos muitos medicamentos off-label, o que significa que não são oficialmente aprovados para esse fim pela Health Canada. Portanto, não há razão para que as pessoas não possam usá-los.”
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