HIV em homem de Toronto em remissão após transplante de medula óssea para tratar câncer

Um homem de Toronto poderá em breve ingressar em um pequeno clube de pessoas no mundo consideradas curadas de HIV após um transplante de medula óssea para tratar Câncer que deixou o vírus da imunodeficiência em remissão.

O homem de 62 anos, identificado pelas autoridades de saúde apenas como o “paciente de Toronto”, desenvolveu leucemia mielóide aguda em 2021 e foi submetido a um transplante de medula óssea no Princess Margaret Cancer Centre da University Health Network.

O procedimento envolveu células-tronco de doadores que foram selecionadas porque continham uma mutação genética rara chamada “delta-32”.

De acordo com a UHN, a Unity Health Toronto e a Universidade de Toronto, o gene CCR5 codifica uma proteína na superfície das células imunológicas humanas onde o HIV entra e infecta. Aqueles com a mutação delta-32 no gene CCR5 não produzem a proteína receptora, o que os torna resistentes à infecção pelo HIV.

“Um por cento das pessoas de etnia europeia têm medulas ósseas resistentes à infecção pelo VIH”, disse Mario Ostrowski, clínico-cientista do Hospital St. Michael. “Um transplante de medula óssea destes doadores pode proporcionar uma cura potencial.”

No caso do paciente de Toronto, parece ser exatamente isso que aconteceu. O caso foi apresentado no sábado na Conferência da Associação Canadense de Pesquisa sobre HIV, em Winnipeg.

A Dra. Sharon Walmsley, diretora da clínica de HIV da UHN, disse que é uma grande mudança para o homem.

“Esta pessoa tem agora um sistema imunitário que não pode ser afectado pelo VIH”, disse Walmsley. “Ele está bastante surpreso com tudo isso… Quando lhe dissemos que acreditávamos que ele estava curado, ele ficou bastante surpreso.”

De acordo com os grupos hospitalares, o homem foi diagnosticado com VIH pela primeira vez em 1999 e vive com o vírus há 27 anos, tomando terapêutica anti-retroviral (TARV) para suprimir os níveis do vírus.

Ele parou de tomar a medicação em julho de 2025 e, desde abril de 2026, está em remissão sustentada com níveis de HIV indetectáveis. Se permanecer neste nível durante dois anos e meio após interromper a TARV – aproximadamente no final de 2027 – será considerado curado do VIH.

O processo para encontrar a medula óssea para tratar a leucemia do homem significou iniciar uma busca pela combinação certa.

O Dr. Jonas Mattson, do Princess Margaret Cancer Center, disse que os médicos primeiro verificaram se havia uma correspondência familiar, o que não havia. Isto levou a uma pesquisa mais ampla, utilizando bases de dados globais para pesquisar por tipo de tecido. Os médicos podem pesquisar entre 47 milhões de potenciais doadores em todo o mundo utilizando os registos da Alemanha e dos EUA, o que representa cerca de metade de todos os potenciais doadores em todo o mundo.

“A ideia é encontrar uma combinação tão boa quanto possível, porque isso aumentará as chances de o transplante ser bem-sucedido”, disse Mattson ao Global News. “Então fizemos isso, mas ao mesmo tempo, como sabíamos que este paciente era VIH positivo, pensámos que, OK, talvez também possamos curar o VIH.”

Durante a busca, os médicos encontraram três doadores compatíveis que carregavam a proteína mutada.

“O antigo sistema imunológico do paciente desapareceu completamente e foi substituído por este novo sistema imunológico e o câncer desapareceu”, disse Mattson. “Mas o interessante é também que este novo sistema era resistente ao VIH, o que significa que o paciente não poderia ser infectado ou ter as suas células, as novas células infectadas.”

Embora os resultados sejam promissores, Mattson alertou que as pessoas não deveriam olhar para este caso como um método definitivo para tratar ou curar o VIH.

O Dr. Tommy Alfaro Moya, também do Princess Margaret Cancer Centre, disse que ainda é um resultado “maravilhoso”.

“Este não é um procedimento que você faria para se livrar do HIV”, disse Alfaro Moya. “Este foi um resultado maravilhoso e extraordinário do transplante, mas não foi o resultado principal que levou esse indivíduo a fazer o transplante.”

Embora o tratamento do VIH não fosse o foco, Walmsley disse que sublinha a necessidade de as pessoas se registarem como dadores, o que pode ajudar a levar a novos avanços.

Tais casos apoiam os cientistas na sua investigação contínua sobre tratamentos para eliminar o VIH de um corpo, disse ela, o que poderia também ajudar a combater o estigma ainda presente para aqueles que têm o vírus.

“A questão é que esta mutação em particular é bastante rara e por isso foi realmente necessária uma pesquisa internacional para poder encontrar a medula óssea que tivesse a mutação certa que permitiria a este paciente ser curado do VIH”, disse Walmsley.

“Portanto, é muito importante que tenhamos doadores e registros para que possamos identificar as medulas ósseas específicas de que precisamos quando pacientes como esses aparecem.”

–com arquivos de Katherine Ward da Global News

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