Os medicamentos GLP-1, como o Ozempic, transformaram o tratamento para muitas pessoas com diabetes tipo 2, ajudando a reduzir o açúcar no sangue e a apoiar a perda de peso. Mas os investigadores estão a descobrir que estes medicamentos não funcionam igualmente bem para todas as pessoas. Um novo estudo do Japão sugere que os hábitos alimentares de uma pessoa e as razões por trás de comer em excesso podem desempenhar um papel importante no sucesso destas drogas ao longo do tempo.
Os cientistas acompanharam 92 pessoas com diabetes durante o primeiro ano de tratamento com agonistas do receptor GLP-1. Os resultados mostraram que as pessoas que tendiam a comer demais porque a comida parecia ou cheirava atraente eram mais propensas a ver benefícios a longo prazo com os medicamentos. Em contraste, as pessoas que comiam principalmente em resposta ao stress ou às emoções eram menos propensas a responder também.
“A avaliação pré-tratamento dos padrões de comportamento alimentar pode ajudar a prever quem se beneficiará mais com a terapia com agonistas do receptor GLP-1”, disse o professor Daisuke Yabe, da Universidade de Kyoto, autor sênior do artigo na revista Frontiers in Clinical Diabetes and Healthcare. “Os agonistas do receptor GLP-1 são eficazes para indivíduos que apresentam ganho de peso ou níveis elevados de glicose no sangue devido a excessos desencadeados por estímulos externos. No entanto, sua eficácia é menos esperada em casos em que a alimentação emocional é a causa primária”.
Como os medicamentos GLP-1 afetam o apetite e o peso
Os agonistas do receptor GLP-1 reduzem o açúcar no sangue de várias maneiras, incluindo aumentando a liberação de insulina. Eles também ajudam muitas pessoas a perder peso, reduzindo o apetite e mudando o comportamento alimentar. Ainda assim, alguns pacientes perdem peso significativo, enquanto outros observam apenas resultados modestos.
Para entender melhor o porquê, os pesquisadores examinaram como os participantes se relacionavam com a comida e se os diferentes padrões alimentares influenciavam os resultados do tratamento.
O estudo incluiu 92 pessoas com diabetes tipo 2 na província de Gifu, no Japão, que tinham acabado de iniciar a terapia com GLP-1. Os pesquisadores os monitoraram durante 12 meses. No início do tratamento, após três meses e novamente após um ano, a equipe registrou peso corporal, composição corporal, hábitos alimentares, níveis de glicose no sangue, colesterol e outros marcadores de saúde. Os participantes também preencheram questionários sobre seus comportamentos alimentares.
Alimentação Emocional vs. Alimentação Externa
Os pesquisadores se concentraram em três padrões alimentares comumente associados ao ganho de peso.
A primeira foi a alimentação emocional, em que as pessoas comem para lidar com sentimentos negativos em vez da fome física. A segunda foi a alimentação externa, onde as pessoas comem porque a comida parece ou cheira atraente e não porque estão com fome. A terceira foi a alimentação restrita, que envolve limitar conscientemente a ingestão de alimentos para perder peso. Embora a alimentação restrita possa apoiar a perda de peso quando equilibrada, a restrição extrema pode, por vezes, contribuir para comportamentos alimentares pouco saudáveis.
No geral, os participantes experimentaram reduções significativas no peso corporal, percentual de gordura corporal e níveis de colesterol durante o estudo. A massa muscular permaneceu estável. Os níveis de açúcar no sangue também melhoraram, embora as alterações não tenham sido consideradas estatisticamente significativas.
Por que os comedores emocionais viram menos benefícios
Os resultados tornaram-se mais interessantes quando os pesquisadores compararam diferentes padrões alimentares.
Após três meses de tratamento, os participantes relataram menos comportamentos alimentares emocionais e externos e comportamentos alimentares mais contidos. No entanto, na marca dos 12 meses, a alimentação emocional e a alimentação contida retornaram em grande parte aos seus níveis originais.
“Uma possível explicação é que a alimentação emocional é mais fortemente influenciada por fatores psicológicos que podem não ser diretamente abordados pela terapia com agonistas do receptor GLP-1”, disse o Dr. Takehiro Kato, da Universidade de Gifu, segundo autor do artigo. “Indivíduos com tendências alimentares emocionais proeminentes podem necessitar de apoio comportamental ou psicológico adicional”.
Os pesquisadores não encontraram uma conexão entre os escores de alimentação emocional ou restritiva no início do tratamento e os resultados finais do tratamento após um ano. No entanto, a alimentação externa apresentou um padrão diferente. As reduções na alimentação externa continuaram durante todo o ano, e os participantes com os níveis mais elevados de alimentação externa no início do estudo experimentaram as maiores melhorias na perda de peso e no controle da glicemia.
Pesquisadores dizem que mais estudos são necessários
Os pesquisadores notaram várias limitações. Como o estudo foi observacional e se baseou parcialmente em informações auto-relatadas, não pode provar que o comportamento alimentar causou diretamente as diferentes respostas ao tratamento. Os participantes também podem ter ficado especialmente motivados para melhorar o controle do diabetes, o que pode ter influenciado a quantidade de peso que perderam.
“Embora nosso estudo sugira uma associação potencial entre o comportamento alimentar externo e a resposta ao tratamento com agonistas do receptor GLP-1, essas descobertas permanecem preliminares”, disse Yabe. “Mais evidências são necessárias antes que possam ser implementadas na prática clínica. Se futuros ensaios clínicos randomizados ou em grande escala validarem essa relação, a incorporação de avaliações comportamentais simples poderá se tornar um componente valioso na otimização de estratégias de tratamento”.
Source link
