Este medicamento comum contra a gota pode reduzir o risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral
Um novo estudo em grande escala liderado por pesquisadores da Universidade de Nottingham descobriu que os medicamentos comumente usados para tratar a gota também podem diminuir o risco de ataque cardíaco e derrame em pessoas com a doença.
As descobertas, publicadas em Medicina Interna JAMAsugerem que reduzir os níveis de urato no sangue para as metas recomendadas não apenas reduz os sintomas da gota, mas também pode ajudar a prevenir eventos cardiovasculares graves. A pesquisa foi liderada pelo professor Abhishek da Escola de Medicina da Universidade de Nottingham, trabalhando com colaboradores da Universidade Keele e da Escola de Higiene e Medicina Tropical de Londres no Reino Unido, da Universidade de Gotemburgo na Suécia e da Universidade Politécnica de Marche na Itália.
O que é gota e por que é importante
A gota é um tipo de artrite causada por níveis elevados de urato no sangue, que podem formar cristais pontiagudos dentro e ao redor das articulações. Isso leva a episódios repentinos e intensos de dor, inchaço e inflamação. A condição afecta cerca de um em cada 40 adultos no Reino Unido e na UE e tem sido associada a um maior risco de doenças cardiovasculares.
Medicamentos como o alopurinol são amplamente utilizados para reduzir os níveis de urato no sangue. Quando tomados na dose apropriada, esses medicamentos ajudam a dissolver os depósitos de cristais e a reduzir a frequência de ataques dolorosos de gota.
Visando os níveis de ácido úrico para melhores resultados
Pesquisas anteriores mostraram que pacientes que reduzem seus níveis séricos de urato para menos de 360 micromol/L (6 mg/dL) apresentam menos crises de gota. No entanto, ainda não está claro se atingir esta meta também poderia reduzir o risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral.
Para investigar isso, os pesquisadores examinaram se atingir um nível sérico de urato abaixo de 360 micromol/L (6 mg/dL) por meio de terapia de redução de urato, principalmente com alopurinol, levaria a melhores resultados cardiovasculares.
O professor Abhishek disse: “Pessoas com gota correm um risco aumentado de doenças como doenças cardíacas e derrame. Este é o primeiro estudo a descobrir que medicamentos como o alopurinol, usados para tratar a gota, reduzem o risco de ataque cardíaco e derrame se forem tomados na dose certa. A dose certa varia de pessoa para pessoa e é a dose que faz com que o nível de urato no sangue seja inferior a 360 micromol/L (6 mg/dL).”
Grande estudo monitora riscos cardíacos ao longo do tempo
A equipe de pesquisa analisou dados de registros de cuidados primários no Clinical Practice Research Datalink Aurum, que foram vinculados a dados hospitalares e de mortalidade entre janeiro de 2007 e março de 2021. O estudo incluiu adultos com 18 anos ou mais que foram diagnosticados com gota e tinham níveis séricos de urato pré-tratamento acima de 360 micromol/L (6 mg/dL).
Utilizando uma abordagem de ensaio alvo emulada, que se baseia em dados de saúde existentes, em vez de ensaios clínicos tradicionais, os investigadores conseguiram avaliar os resultados de forma mais rápida e eficiente.
Os participantes foram divididos em dois grupos. Um grupo atingiu o nível alvo de urato abaixo de 360 micromol/L (6 mg/dL) dentro de 12 meses após o início da terapia de redução de urato. O outro grupo não atingiu esta meta no mesmo prazo.
Menor risco de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e morte
Os pesquisadores então monitoraram se os participantes sofreram um evento cardiovascular adverso grave (ou seja, ataque cardíaco, acidente vascular cerebral ou morte devido a doença cardiovascular) cinco anos após o início do tratamento.
Entre quase 110.000 pacientes, aqueles que atingiram os níveis alvo de urato tiveram taxas de sobrevivência mais elevadas e uma menor probabilidade de sofrer um evento cardiovascular grave em comparação com aqueles que não o fizeram. O efeito protetor foi ainda mais forte em indivíduos que já apresentavam risco cardiovascular alto ou muito alto.
Os pacientes que atingiram um nível de urato ainda mais baixo, inferior a 300 micromol/L (5 mg/dL), observaram maiores reduções no risco. Além disso, aqueles no grupo de tratamento-alvo tiveram menos crises de gota em geral.
Estudo destaca benefícios duplos da terapia contra gota
“As descobertas do nosso estudo são muito positivas e mostram que os pacientes com gota que receberam medicamentos para redução de urato e atingiram níveis séricos de urato superiores a 360 micromol/L (6 mg/dL) em 12 meses tiveram um risco muito menor de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral nos próximos cinco anos. Pesquisas anteriores de Nottingham mostraram que o tratamento de redução de urato com tratamento direcionado previne crises de gota. Este estudo atual fornece um benefício adicional de risco reduzido de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e morte devido a estes doenças”, disse o professor Abhishek.
No geral, os resultados sugerem que o manejo adequado da gota, atingindo as metas recomendadas de urato, pode oferecer benefícios importantes além da saúde das articulações, incluindo proteção significativa contra doenças cardíacas graves.
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