Iluminação médica a gás: o que fazer quando os médicos não escutam

Você já entrou em um consultório médico, expressou suas preocupações a um profissional de saúde e basicamente ouviu que isso está na sua cabeça ou é apenas resultado de estresse, quando você sabe que é algo mais? Bem, há um nome para o que você pode ter experimentado – é chamado de iluminação a gás médica.

Você pode estar familiarizado com iluminação a gás românticaque se refere a uma forma de abuso psicológico, em que alguém manipula o parceiro para questionar sua própria realidade. A iluminação a gás médica, por outro lado, ocorre quando os profissionais médicos desconsideram os sentimentos ou sintomas relatados de seus pacientes, atribuindo suas experiências a causas psicológicas (como estresse) ou negando totalmente seus sintomas.

É muito comum e as mulheres correm mais risco: pesquisas mostram que uma em cada cinco mulheres relata que um profissional de saúde ignorou ou descartou os seus sintomas. Pessoas de cor também podem ser especialmente propensas a vivenciar o fenômeno, o que pode levar a atrasos prejudiciais no diagnóstico, ou pior. Na verdade, um em cada sete encontros médico-paciente resulta em erro de diagnóstico – o que inclui diagnósticos perdidos, errados ou atrasados ​​– de acordo com um estudo em O Jornal Médico da Austrália.

Pelo menos uma parte desse erro de diagnóstico pode ser atribuída ao que é conhecido como iluminação a gás médica, diz a presidente da Vanna Health, Liz Kwo, MD. A seguir, aqui está o que você precisa saber sobre a iluminação a gás médica – incluindo por que ela acontece e como combatê-la.

Especialistas apresentados neste artigo:

Liz VidaMD, é médico residente em Massachusetts, presidente da Vanna Health e ex-diretor comercial da Everly Health.

O que é iluminação a gás médica e como isso acontece?

“[Medical gaslighting] descreve a experiência de ter os sintomas ignorados por um médico”, diz o Dr. Kwo. Na sua base está, essencialmente, uma falta de confiança. [healthcare providers] não confie necessariamente nos sintomas do repórter ou no que ele realmente está pensando”, é quando ocorre o gaslighting médico, explica ela.

Isto pode resultar de falta de experiência ou conhecimento clínico por parte do fornecedor. Um paciente pode relatar uma série de sintomas que “não se correlacionam diretamente com uma razão potencial para isso acontecer, e às vezes isso é considerado um exagero excessivo”, diz o Dr. Esses sintomas podem então ser atribuídos ao estresse, aos hormônios ou a outros fatores psicossociais ou relacionados. Mas o preconceito e o preconceito implícito também podem desempenhar um papel na tendência do médico para a iluminação médica.

Quem é mais afetado pela iluminação médica a gás?

A desconfiança médica e, por sua vez, o gaslighting, tendem a afetar desproporcionalmente as mulheres, observa o Dr. “As pacientes do sexo feminino são frequentemente informadas de que estão sob estresse ou tem ansiedadeou sofrer de depressãoou as queixas são resultado de ciclos hormonais – sejam cólicas menstruais ou perimenopausa”, de acordo com um Associação de jornalistas de saúde publicar. “Outras mulheres acham que seus sintomas são atribuídos ao peso ou simplesmente à simulação”.

A pesquisa também demonstra que as mulheres experimentam mais sintomas “medicamente inexplicáveis” do que os homens, um termo usado para descrever sintomas para os quais não há uma causa clara. Estudos mostraram que até dois terços das mulheres nos cuidados primários apresentam sintomas inexplicáveis ​​do ponto de vista médico.

Pelo menos parte desta discrepância pode ser explicada pelo facto de, em geral, as mulheres terem sido menos estudadas que os homens. “Em 1977, a Food and Drug Administration dos EUA começou a recomendar que os cientistas excluíssem mulheres em idade fértil dos primeiros ensaios clínicos de medicamentos, temendo que, se as mulheres inscritas engravidassem, a pesquisa poderia potencialmente prejudicar seus fetos”, disse. O jornal New York Times. “Os pesquisadores também estavam preocupados que as flutuações hormonais pudessem atrapalhar os resultados do estudo”. Em 1993, uma lei foi aprovada restabelecer a inclusão de mulheres e minorias na pesquisa médica financiada pelos Institutos Nacionais de Saúde.

Mas a lacuna de conhecimento criada durante o período anterior à aprovação desta lei ainda existe. Um relatório de 2014 de Hospital Brigham e da Mulher afirma que a ciência que informa a medicina hoje “rotineiramente deixa de considerar o impacto crucial do sexo e do gênero”. O fracasso “acontece nas fases iniciais da investigação, quando as fêmeas são excluídas dos estudos com animais e humanos ou o sexo dos animais não é declarado nos resultados publicados. Uma vez iniciados os ensaios clínicos, os investigadores frequentemente não inscrevem um número adequado de mulheres ou, quando o fazem, não conseguem analisar ou reportar dados separadamente por sexo. Isto dificulta a nossa capacidade de identificar diferenças importantes que poderiam beneficiar a saúde de todos”. Isto teve impacto na forma como os médicos entendem certas condições e como elas afetam as mulheres.

Pegar doença cardíacapor exemplo. É a principal causa de morte de mulheres na América. Mas “apenas um terço dos participantes em ensaios clínicos cardiovasculares são mulheres e menos de um terço (31 por cento) dos ensaios clínicos cardiovasculares que incluem mulheres relatam resultados por sexo”, de acordo com o relatório do Brigham and Women’s Hospital. Isto deixa os médicos mais familiarizados com os sintomas masculinos e despreparados para lidar com os diversos sintomas que as mulheres tendem a sentir, o que pode levar exatamente ao tipo de erro de diagnóstico mencionado anteriormente.

Para as mulheres negras, especialmente as negras, a desconfiança médica e a iluminação a gás tendem a ser ainda mais preocupantes – e diretas. Em estudo publicado em revista científica Anais da Academia Nacional de Ciênciasmetade dos médicos estagiários pesquisados ​​acreditavam em mitos sobre os pacientes negros, como eles sentem menos dor do que os pacientes brancos. Ao dar à luz, os negros vivenciam maior mortalidade materna do que os seus pares brancos, devido, pelo menos em parte, à descrença nos seus sintomas. A desconfiança dos pacientes negros refletiu-se até na forma como os médicos tomam notas durante as consultas com pacientes negros versus pacientes brancos. UM Revista de Medicina Interna Geral O estudo descobriu que as anotações dos médicos sobre pacientes negros eram mais propensas a conter palavras de julgamento como “insiste” ou “reivindicações”.

Perigos da iluminação médica a gás

Na melhor das hipóteses, a iluminação médica a gás é desdenhosa e pode levar a atrasos no diagnóstico e tratamento. Na pior das hipóteses, como nos casos de Mortalidade materna negraa iluminação médica a gás pode ser fatal. As mulheres negras têm três vezes mais probabilidade de morrer por causas relacionadas à gravidez do que as mulheres brancas, de acordo com o Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Fatores como a variação na qualidade dos cuidados de saúde, o racismo estrutural e o preconceito implícito, que podem desempenhar um papel na iluminação médica, são considerados fatores contribuintes.

Como saber se o seu médico está iluminando você

Às vezes, a iluminação médica é óbvia: você está tentando dizer ao seu médico como você se sente ou o que você acha que pode estar errado, e ele está recuando, descartando suas preocupações, dizendo repetidamente que é normal ou oferecendo respostas que você sabe que não fazem sentido. Mas outras vezes pode ser mais difícil saber com certeza o que está acontecendo. Afinal, a relação entre profissional médico e paciente não é igualitária. Somos ensinados a confiar nas opiniões e conselhos de nossos médicos; confiar neles, os supostos especialistas, em detrimento de nós mesmos.

Portanto, o Dr. Kwo sugere estar atento a como uma ida ao consultório médico faz você se sentir. Você sai com a sensação de que suas perguntas foram respondidas ou se sente desconhecido ou pior do que quando chegou lá? Kwo diz para estar particularmente atento aos sentimentos de confusão, retraimento (como não querer mais conversar ou estar presente), ansiedade e atitude defensiva durante e após a visita. Nem toda consulta médica será perfeita, mas sentir-se desconhecido ou rejeitado é um sinal de alerta.

Como combater a iluminação médica a gás

Dr. Kwo tem sugestões para pacientes e profissionais de saúde melhorarem as interações médico-paciente.

Para pacientes:

Para provedores:

Em última análise, se você tem a sensação de que seu provedor não está ouvindo você, esse é um motivo bom o suficiente para falar ou encontrar alguém novo. Todos merecem se sentir atendidos no consultório médico e os problemas de saúde não devem passar despercebidos. É a sua saúde e o seu direito de receber os cuidados que merece.

Alexis Jones é o líder da seção vertical de saúde e fitness da Popsugar, supervisionando a cobertura no site, nas mídias sociais e nos boletins informativos. Em seus mais de sete anos de experiência editorial, Alexis desenvolveu paixões e conhecimentos em saúde mental, saúde e preparo físico feminino, disparidades raciais e étnicas na saúde e condições crônicas. Antes de ingressar no PS, ela foi editora sênior da revista Health. Suas outras assinaturas podem ser encontradas em Women’s Health, Prevention, Marie Claire e muito mais.