Pessoas com pré-diabetes que retornam aos níveis normais de açúcar no sangue podem reduzir significativamente suas chances de desenvolver problemas cardiovasculares graves, de acordo com uma nova pesquisa do King’s College London publicada em The Lancet Diabetes e Endocrinologia.
O estudo descobriu que reverter o pré-diabetes através da normalização dos níveis de glicose no sangue estava associado a uma redução de mais de 50% no risco de morrer de doença cardiovascular ou de ser hospitalizado por insuficiência cardíaca.
As descobertas são particularmente dignas de nota porque pesquisas recentes sugeriram que as mudanças no estilo de vida por si só, como praticar mais exercícios, perder peso e melhorar a dieta, não parecem reduzir o risco cardiovascular em pessoas com pré-diabetes.
Tomados em conjunto, os resultados apontam para a remissão da pré-diabetes como um novo alvo potencialmente poderoso para prevenir doenças cardíacas e melhorar os resultados de saúde a longo prazo. As descobertas também podem influenciar a forma como os médicos abordam o tratamento de pessoas com pré-diabetes.
“Este estudo desafia uma das maiores suposições da medicina preventiva moderna. Durante anos, as pessoas com pré-diabetes foram informadas de que perder peso, praticar mais exercícios e ter uma alimentação mais saudável as protegeria de ataques cardíacos e morte precoce. Embora essas mudanças no estilo de vida sejam inquestionavelmente valiosas, as evidências não sustentam que reduzam os ataques cardíacos ou a mortalidade em pessoas com pré-diabetes. Em vez disso, mostramos que a remissão do pré-diabetes está associada a uma redução clara de eventos cardíacos fatais, insuficiência cardíaca e mortalidade por todas as causas”, explicou o autor principal do estudo, Dr. Andreas Birkenfeld, leitor em diabetes, King’s College London e University Hospital Tuebingen.
O pré-diabetes afeta mais de um bilhão de pessoas em todo o mundo
O pré-diabetes ocorre quando os níveis de açúcar no sangue estão elevados, mas não o suficiente para atender aos critérios para diabetes tipo 2. Embora muitas pessoas com pré-diabetes acabem por desenvolver diabetes tipo 2, a condição em si também está associada a um maior risco de doenças cardiovasculares, uma das principais causas de morte em todo o mundo.
A condição é extremamente comum. Cerca de um em cada cinco adultos no Reino Unido tem diabetes ou pré-diabetes. Nos Estados Unidos, mais de um em cada três adultos são afetados, enquanto na China o número chega a quatro em cada dez. Os pesquisadores estimam que mais de um bilhão de pessoas em todo o mundo têm pré-diabetes.
Estudos de longo prazo revelam benefícios cardíacos duradouros
Andreas Birkenfeld do King’s College London e do University Hospital Tuebingen, reexaminou dados de dois grandes estudos de prevenção do diabetes: o Estudo de Resultados do Programa de Prevenção de Diabetes dos EUA (DPPOS) e o Estudo Chinês de Resultados de Prevenção de Diabetes DaQing (DaQingDPOS).
Ambos os estudos acompanharam pessoas com pré-diabetes durante décadas e incluíram intervenções como aumento da atividade física e hábitos alimentares mais saudáveis.
Os pesquisadores descobriram que os participantes que alcançaram a remissão do pré-diabetes tiveram um risco 58% menor de morte cardiovascular ou hospitalização por insuficiência cardíaca. O benefício permaneceu evidente décadas após os níveis de glicose no sangue terem voltado ao normal, sugerindo que os efeitos da normalização da glicose podem ser duradouros.
A análise também mostrou que as pessoas que reverteram o pré-diabetes tiveram um risco 42% menor de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e outros eventos cardiovasculares importantes.
É importante ressaltar que as descobertas foram consistentes nas populações de estudo dos EUA e da China.
Por que a remissão do pré-diabetes pode ser mais importante do que apenas as mudanças no estilo de vida
Análises anteriores dos mesmos estudos descobriram que intervenções combinadas no estilo de vida, incluindo aumento do exercício e dietas mais saudáveis, não reduziram significativamente o risco de doenças cardiovasculares.
Segundo os pesquisadores, isso indica que simplesmente retardar o desenvolvimento do diabetes pode não ser suficiente para proteger o coração. Melhorias metabólicas significativas, como alcançar a remissão do pré-diabetes, podem ser necessárias para produzir benefícios cardiovasculares substanciais.
“As descobertas do estudo significam que a remissão do pré-diabetes poderia se estabelecer – juntamente com a redução da pressão arterial, o corte do colesterol e a cessação do tabagismo – como a quarta principal ferramenta de prevenção primária que realmente previne ataques cardíacos e mortes”, acrescentou o Dr. Birkenfeld.
Colaboração Internacional em Pesquisa
O estudo faz parte da parceria transCampus, uma colaboração de longa data entre o King’s College London e a TUD Dresden University of Technology.
“O transCampus é uma parceria única estabelecida pelo King’s College London e pela TUD Dresden University of Technology como uma parceria estratégica transnacional baseada na ideia de verdadeira cooperação e uma intensa dedicação à colaboração em todos os campos. Guiado por ideias compartilhadas, valores e uma devoção à pesquisa e à educação, o transCampus permite que os pesquisadores trabalhem juntos além dos meios de uma parceria tradicional, compartilhando recursos, combinando suas forças e promovendo projetos transnacionais e transferência de conhecimento”, disse o professor Stefan Bornstein, reitor do transCampus.
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